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關于印發原州區塵肺病防治攻堅行動實施方案的通知

索引號 640421001/2020-00029 文號 原政辦發〔2020〕23號 生成日期 2020-04-26
公開方式 主動公開 發布機構 原州區政府辦 責任部門 原州區政府辦

原政辦發〔2020〕23號

各鄉鎮人民政府,各街道辦事處,區直各部門(單位),各群眾團體:

為加強塵肺病預防控制和塵肺病患者救治救助工作,切實保障勞動者職業健康權益,根據《固原市塵肺病防治攻堅行動實施方案》精神,結合我區實際,制定了《原州區塵肺病防治攻堅行動實施方案》現印發給你們,請認真貫徹執行。

固原市原州區人民政府辦公室

2020年4月24日

(此件公開發布)


原州區塵肺病防治攻堅行動實施方案


為貫徹落實《國家職業病防治規劃(2016年-2020年)》有關要求,進一步加強塵肺病防治工作,全面控制煤塵、砂塵等重點職業病危害因素,堅決遏制塵肺病高發勢頭,切實保障勞動者職業健康權益,根據自治區衛生健康委等 10 部門聯合制定的《關于印發寧夏回族自治區塵肺病防治攻堅行動實施方案的通知》(寧衛發〔2019) 142 號),固原市衛生健康委《關于印發固原市塵肺病防治攻堅行動實施方案》(固衛發〔2019〕207號)精神,結合我區實際,特制定本實施方案。
    一、總體要求
    (一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發展思想,貫徹預防為主、防治結合的方針,強化政府、社會、個人責任,按照“摸清底數,加強預防,控制增量,保障存量”的思路,加強政府領導、強化行政監管、落實用人單位責任,鼓勵全社會廣泛參與,有效加強塵肺病預防控制,大力開展塵肺病患者救治救助工作,切實保障勞動者職業健康權益。

(二)基本原則
  1. 堅持屬地管理、部門聯動原則。嚴格落實職業病防治屬地管理職責,區人民政府強化統一領導,將塵肺病等職業病防治工作納入當地國民經濟和社會發展規劃,保障投入。各相關部門要加強協調,密切合作,認真履職,積極落實防治措施。
  2. 堅持源頭治理、防治結合原則。依法落實用人單位塵肺病防治主體責任,加大投入,最大限度減少職業危害因素,從源頭上預防和控制粉塵危害。各相關部門要加強對塵肺病診斷和治療工作的管理,制定多種政策措施救助塵肺病患者,防止“因病致貧、因病返貧”。
  3. 堅持綜合施策、細化責任原則。落實地方政府領導和各相關部門責任,細化防治任務,區分不同行業粉塵危害特點,采取科學、有效的綜合防治措施。

4. 堅持加大投入、強化考核原則。各相關部門要將塵肺病防治與健康扶貧工作緊密結合,中央、地方和用人單位共同投入防治資金,堅持標本兼治,完善塵肺病防治體系,將塵肺病防治工作納入政府目標考核內容。
  (三)行動目標

塵肺病防治目標要與脫貧攻堅任務同步完成,到2020年底完成以下行動目標:

1. 摸清用人單位粉塵危害基本情況和報告塵肺病患者健康狀況。
      2. 煤礦、非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發高發行業的粉塵危害專項治理工作取得明顯成效。納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上,粉塵濃度定期檢測率達到95%以上,接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到 95%以上,主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到95%以上,新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上,用人單位監督檢查覆蓋率達到 95%以上,職業健康違法違規行為明顯減少。

3. 煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到80%以上。
  4. 塵肺病患者救治救助水平明顯提高,穩步提高職業性塵肺病患者的保障水平。
  5. 職業健康監督執法能力有較大提高。基本建成職業健康監督執法網絡,縣級有職業健康監督執法力量,鄉鎮和街道有專兼職執法人員或協管員。

6. 職業病防治技術支撐能力有較大提升。區疾病預防控制機構具備粉塵、噪聲等職業病危害因素檢測能力,構建全市職業病防治技術支撐網絡。

二、重點任務

(一)深入開展粉塵危害專項治理。按照“摸清底數、突出重點、淘汰落后、綜合治理”的路徑,深入開展塵肺病易發高發行業領域的專項治理工作,督促用人單位落實粉塵防控主體責任,確保實現治理目標。

1.開展粉塵危害專項調查。按照屬地管理原則,組織開展專項調查,全面掌握用人單位粉塵危害基本信息及其地區、行業、崗位、人群分布情況,2020年底前完成調查工作。(區衛生健康局負責)
       2. 集中開展煤礦、非煤礦山、冶金等重點行業粉塵危害專項治理工作。根據國家印發的治理工作方案和技術指南,結合行業領域特點,緊緊圍繞重點環節、重點崗位、重點人群,以落實工作防護措施為核心,開展粉塵治理工作,推動用人單位從源頭控制、生產工藝、防護設施和個體防護等方面全面整治,控制和消除粉塵危害。(區衛生健康局負責)

3.繼續推進水泥行業職業健康執法專項行動。對2017年部署開展的水泥行業安全生產和職業健康執法專項行動,按照要求繼續推進實施,突出對包裝和裝車等重點環節的治理改造,確保所有水泥生產企業在2019年底前實現既定治理目標。(區衛生健康局、區應急管理局按職責分工負責) 

4.對已經開展過粉塵危害專項治理的行業領域進行“回頭看”。對已經開展過粉塵危害專項治理的陶瓷生產、耐火材料制造、石材加工、石英砂加工等行業領域,組織進行“回頭看”,提高防護能力,鞏固治理成效。(區衛生健康局負責) 

5.對不具備安全生產條件或不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位,堅決依法責令停產整頓,對整治無望的提請政府依法予以關閉。(區應急管理局、區生態環境分局按職責分工負責) 

(二)著力加強職業健康監管執法

1.加強職業健康監管隊伍建設。按照監管任務與監管力量相匹配的原則,加強職業健康監管隊伍建設,重點充實區級職業健康監管執法人員。衛生健康行政部門要明確職業健康監管職責,明確負責職業健康監管工作的內設機構和人員。強化對職業健康監管執法人員法律法規、行政執法、專業知識等方面的培訓,到2019年底前,職業健康監管執法人員培訓率達到100%。(區衛生健康局、區發改局、區財政局負責) 

2.加強職業病防護設施“三同時”的監督檢查。加強對非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新建、改建、擴建項目職業病防護設施“三同時”的監督檢查,對查出違反規定且拒不整改的,要依法依規進行嚴厲處罰,公開在媒體上進行曝光,并依法將其納入“黑名單”管理,強化震懾作用,確保重點行業領域新增建設項目“三同時”實施率達到95%以上。(區衛生健康局負責) 

3.加強對粉塵危害風險高的用人單位的監督檢查。按照分類分級監管原則,強化對粉塵危害風險高的用人單位的監督檢查,對作業場所粉塵濃度嚴重超標但未采取有效工程或個體防護措施的,要進行重點監督,加大執法頻次,依法從嚴處罰。對于粉塵濃度嚴重超標且整改無望的企業,要依法予以關閉。到2020年底前,非煤礦山、冶金、建材等重點行業監督檢查覆蓋率達到95%以上,職業健康違法違規行為明顯減少。(區衛生健康局負責)

4.加強職業健康信息化建設。依托“互聯網+醫療健康”平臺,運用信息化手段,探索建立職業健康在線監測平臺,初步實現用人單位職業危害因素的組織機構、規章規程和培訓情況,“三同時”落實情況,危害因素申報、監測、檢測和告知情況,防護設置配置和使用情況,職業病報告情況等內容數字化、信息化,實行職業病防治在線監督,進一步優化監督流程,節約監督成本,提高監督效率,切實推動塵肺病防治工作。(區衛生健康局負責,區發改局配合) 

(三)切實推進塵肺病患者救治救助

1.加強塵肺病監測、篩查和隨訪。嚴格執行現有重點職業病監測方案,將《職業病分類和目錄》中的 13 種塵肺病全部納入重點職業病監測內容;加強塵肺病主動監測,為塵肺病患者建立檔案,實現一人一檔。對已報告塵肺病患者進行隨訪和回顧性調查,掌握其健康狀況。通過職業病信息管理系統逐級上報相關信息,匯總至市疾病預防控制中心,同時衛生健康行政部門統計匯總后報送本級人民政府。(區衛生健康局負責,區財政局配合)

2.對診斷為塵肺病的患者實施分類救治救助。 

(1)對于已經診斷為職業性塵肺病且已參加工傷保險的患者,嚴格按照現有政策規定落實各項保障措施;對于已經診斷為職業性塵肺病、未參加工傷保險,但相關用人單位仍存在的患者,由用人單位按照國家有關規定承擔其醫療和生活保障費用。為符合法律援助條件的職業性塵肺病患者提供法律援助。(區人力資源和社會保障局、區衛生健康局、區司法局按職責分工負責) 

(2)對于已經診斷為職業性塵肺病,但沒有參加工傷保險且相關用人單位已不存在等特殊情況,以及因缺少職業病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者,將符合條件的納入救助范圍,統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度,做好資助參保工作,實施綜合醫療保障,梯次減輕患者負擔;對基本生活有困難的,全面落實生活幫扶措施。醫療保障部門、人力資源和社會保障部門要按照程序將符合條件的塵肺病治療藥品和治療技術納入基本醫療保險和工傷保險的支付范圍。(區民政局、區人力資源和社會保障局、區醫保局按職責分工負責,衛生健康局配合) 

3.實施塵肺病重點行業工傷保險擴面專項行動。定期了解粉塵危害基礎數據庫信息更新情況,及時將相關用人單位勞動者納入工傷保險統籌范圍。(區人力資源和社會保障局負責,區衛生健康局配合) 

(四)切實落實用人單位主體責任

1. 用人單位積極主動落實防治責任。煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業用人單位對照重點行業塵毒專項治理行動和塵肺病防治攻堅行動方案要求自查整改,開展主動攻堅、主動治理。 

2.建立健全企業職業健康管理機構和人員。用人單位必須設置或者指定職業健康管理機構(或組織),非煤礦山、冶金、建材等粉塵危害嚴重的用人單位,必須配備專職管理人員,負責粉塵防治日常管理工作。 

3.加強粉塵的監測檢測和防護管理。用人單位必須依法及時、如實申報粉塵危害項目,按照要求開展粉塵日常監測和定期檢測工作,加強防塵設施設備的配備和維護管理,為勞動者,特別是農民工、外包工、流動工等配發合格有效的防塵口罩或防護面具等基本防護用品,并定期更換,切實做好粉塵防護工作。 

4.加強勞動合同管理和職業健康檢查。用人單位必須依法與勞動者簽訂勞動合同,并如實告知勞動者粉塵危害及防護知識,為勞動者繳納工傷保險;依法組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查,為勞動者建立個人職業健康監護檔案,對在崗職業健康檢查期間發現有職業健康禁忌的,及時調離相關工作崗位并妥善安置。 

5. 開展職業健康企業創建活動。原則上至少培育1家職業健康企業,以健康企業建設為載體,樹立行業標桿,推動企業提升粉塵危害防治水平。在重點行業推行平等協商和簽訂勞動安全衛生專項集體合同制度,督促用人單位認真履行職業病防治責任和義務。 

6.開展職業病防治知識培訓。用人單位積極開展勞動者職業病防治相關知識的培訓,學習和掌握與職業健康相關的法律法規、規章制度、規范標準,了解工作場所存在的危害因素,掌握職業病危害防護知識、崗位操作規程、個人防護用品的正確佩戴和使用方法,樹立個人職業健康意識,保護自己的合法權益。到 2020年底前,重點行業用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到 80%以上,重點行業企業普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。用人單位主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到 95%以上。(以上由區衛生健康局、區人力資源和社會保障局、區稅務局、區總工會按職責分工負責) 

(五)持續提升職業病防治技術能力 

1.建立完善市、縣兩級支撐網絡。按照國家制定出臺的職業病防治技術支撐體系建設指導意見,開展市、縣兩級職業衛生技術支撐能力建設,市、縣疾病預防控制中心要有負責職業病防治工作的內設機構和人員。鼓勵社會職業衛生技術服務產業發展,構建公立、民營并重的職業衛生技術支撐體系,進一步提升我市職業病防治技術能力。到 2020 年底前,區疾病預防控制機構實現職業病科室全覆蓋。(區衛生健康局負責,區發改局、區財政局配合) 

2.加強基層塵肺病診治康復能力建設。按照“地市能診斷,縣(區)能體檢,鎮街有康復站,村居有康復點”的目標,到 2020 年底前,區人民醫院要具備承擔本轄區職業健康檢查工作的能力,二級及以上醫療機構要做好職業病檢查機構的備案工作;已取得職業健康檢查資質的醫療衛生機構要繼續做好資質的延續、備案工作。承擔職業健康檢查的醫療衛生機構,應配備高千伏X光攝影儀或數字化直接成像(DR)系統等儀器設備,并根據工作需要裝備移動式體檢車。在塵肺病人存量較大的重點地區開展塵肺病康復站(點)試點工作,常住塵肺病患者達到 100 人的鄉鎮街道,依托鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心建立塵肺病康復站,設置氧療室、治療室、教育室、搶救室等用房,配備心電圖機、吸氧裝置、呼吸機等醫療設備,備齊治療塵肺病常用藥物;常住塵肺病患者達到 10 人的村居,依托村衛生室建立塵肺病康復點,配備制氧機等設備和醫療床位,備有常用藥物。(區衛生健康局負責,區發改局、區財政局、區民政局配合) 

三、工作步驟 

(一)安排部署階段(2019 年 10 月一10 月 30 日)。區直各部門要提高認識,加強領導,強化責任,按照國家、自治區和市上的要求,明確工作要求,細化工作措施,突出重點任務,把握時間節點,安排部署本部門塵肺病攻堅行動。 

(二)集中整治階段(2019 年 11 月 1 日一2020 年 9 月 30日)。根據固原市實施方案的要求,在全區開展塵肺病防治攻堅行動,全面落實“粉塵危害專項治理、塵肺病患者救治救助、職業健康監管執法、用人單位主體責任落實、防治技術能力提升”五項重點任務,區直各部門要確保行動目標如期完成。 

(三)督導考核階段(2020 年 10 月 1 日一2020 年 10 月 31日)。區衛生健康局會同領導小組相關部門,對轄區攻堅行動開展情況進行檢查考核,并予以通報。 

(四)總結提高階段(2020 年 11 月 1 日一2020 年 12 月 31日)。區直各部門按照考核評估結果,以查出的問題為導向,制定整改措施和實施方案,督促攻堅行動目標落到實處,切實保障攻堅行動取得實效。 

四、保障措施 

(一)加強領導,強化責任分工。區兒童免疫工作和重大疾病防控領導小組相關成員單位要按照職責分工,主動研究塵肺病防治工作中的重大問題,認真組織落實本方案確定的任務措施,建立工作臺賬,互通信息,密切配合,切實抓好落實。 

區人民政府逐級簽訂目標責任書,層層壓實責任,督促落實各項防治工作,將塵肺病防治納入政府議事日程,成立主要領導負責、各相關部門參與的防治工作領導小組,將塵肺病防治作為脫貧攻堅的重要內容,明確目標與責任,建立工作臺賬,研究落實各項防治措施,及時協調解決防治工作中的重大問題。各相關部門要根據本方案的要求,結合實際制訂實施計劃和方案。(以上由市兒童免疫工作和重大疾病防控領導小組相關成員單位落實) 

(二)完善法規標準。嚴格執行《職業病防治法》等法律法規,全面貫徹落實《固原市職業病防治規劃(2016-2020 年)》。領導小組成員單位按照職責分工,完善職業健康管理、粉塵危害治理、職業健康監管執法、職工工傷保險、醫療保障、生活保障和防治支撐機構能力建設等相關政策制度和技術規范。(區衛生健康局、區人力資源和社會保障局、區民政局、區醫保局、區司法局按職責分工負責) 

(三)加強培訓,強化人才保障。加強疾病預防控制機構、綜合性醫院和專科醫院職業病科等隊伍建設,著力提高區、鄉二級職業病預防、診療、康復能力。嚴格職業病診斷醫師管理,強化專業培訓和繼續教育,發展壯大診斷醫師隊伍。按照逐級分類培訓原則,組織對職業衛生技術人員開展防治知識和基本操作技能培訓,提高業務水平。(區衛生健康局、區人力資源和社會保障局按職責分工負責落實) 

(四)加強宣傳,營造良好氛圍。充分運用廣播、電視、 報紙等傳統媒體以及微博、微信等新媒體,采用勞動者喜聞樂 見的語言和方式,動員組織全社會力量共同參與,廣泛開展塵肺病防治法治宣傳教育、健康教育和科普宣傳,普及粉塵危害防治知識和相關法律法規。加強輿論引導,積極宣傳報道各地區、各部門的先進經驗和典型做法,營造有利于攻堅行動開展的濃厚氛圍。(區衛生健康局負責,區財政局、區人力資源和社會保障局、區文旅局、區總工會配合落實) 

(五)加強督導,保障實施效果。區人民政府開展定期和不定期監督檢查,對工作內容和實施效果進行綜合評估。對開展塵肺病防治好的相關部門先進做法和典型經驗予以表揚;對落實塵肺病防治不力的相關部門予以通報批評。(以上由區兒童免疫工作和重大疾病防控領導小組相關成員單位落實) 

附表:塵肺病防治攻堅行動具體工作目標和責任分解一覽表


《原州區塵肺病防治攻堅行動實施方案》政策解讀


附表:

塵肺病防治攻堅行動具體工作目標和責任分解一覽表

主要任務

行動目標

指標要求

責任部門

2019年

2020年

一、粉塵危害專項治理

摸清用人單位粉塵危害基本情況;煤礦、非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發高發行業專項治理取得明顯成效。

1. 印發職業病危害專項調查實施方案,啟動專項調查工作。2. 納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率、粉塵危害定期檢測率、接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率以及主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率均達到80%以上。3.不具備安全生產條件、不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位明顯減少。

1. 完成粉塵危害基本情況專項調查工作。2.納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率、粉塵危害定期檢測率、接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率以及主要負貴人、職業健康管理人員和勞動者培訓率均達到95%以上。3不具備安全生產條件、不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位大幅減少。

區衛生健康局、應急管理局、生態環境分局按職責分工負責。

二、職業健康監管執法

職業健康監管隊伍和執法裝備得到加強;職業健康監管執法力度加大, 職業健康違法違規行為明顯減少。

1.建立健全各級職業健康監管機構和人員隊伍, 衛生健康行政部門要明確職業健康監管職貴, 明確負責職業健康監管工作的內設機構和人員。2.加強基層職業健康監管執法隊伍和裝備建設,保障監管執法需要。3.煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上;監督檢查覆蓋率達到60%以上,職業健康違法違規行為明顯減少. 4. 職業健康監管執法人員培訓率達到100%。

1.職業健康監督執法能力有較大提高, 基本建成職業健康監督執法網絡,有監督執法力量,鄉鎮和街道有專兼職執法人員或協管員。2.煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上;監督檢查覆蓋率達到95%以上,職業健康違法違規行為大幅減少。3. 組織相關部門開展職業病防治工作聯合執法檢查。4. 轄區內職業健康執法“零處罰”的縣(區)數為零。

區衛生健康局、發改局、財政局按職責分工負責。

三、塵肺病病人救治救助

摸清報告職業性塵肺病患者的健康狀況;塵肺病患者的工傷保險保障和救治救助水平明顯提高。

將《職業病分類和目錄》中的13 種塵肺病全部納入重點職業病監測內容,開展塵肺病主動監測與篩查試點工作。

1.摸清報告職業性塵肺病患者的健康狀況。2.塵肺病患者救治救助水平明顯提高,穩步提高被歸因診斷為職業性塵肺病患者的保障水平。

區衛生健康局、民政局、司法局、財政局、人力資源和社會保障局、醫療保障局按職責分工負責。

四、用人單位主體責任落實

用人單位塵肺病防治主體責任得到進一步落實, 塵肺病防治管理水平得到提升。

1.重點行業用人單位塵肺病防治管理水平不斷得到提升。2.重點行業企業勞動合同簽訂率不斷提高。3.勞動者依法參加工傷保險覆蓋率達到70%以上。4.啟動健康企業建設工作。

1.重點行業用人單位塵肺病防治主體責任明顯得到落實。2.重點行業企業普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。3.勞動者依法參加工傷保險覆蓋率達到80%以上。4.在重點行業領域培育一批職業健康企業示范單位。

區衛生健康局、人力資源和社會保障局、總工會、按職責分工負責。

五、防治技術能力提升

職業病防治技術支撐能力有較大提升;基層塵肺病診治康復能力得到加強, 實現“地市能診斷,縣區能體檢,鎮街有康復站, 村居有康復點”的目標。

1.開展區、鄉二級職業衛生技術支撐能力建設,區疾病預防控制中心要有負責職業病防治工作的內設機構。2.在常住塵肺病患者達到100人的鄉鎮, 依托鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)試點建立塵肺病康復站。

1.試點創建和命名一批職業病防治技術支撐機構。2.本區至少有1家醫療衛生機構承擔職業健康檢查。4.在常住塵肺病患者達到10人的村居,依托村衛生室試點建立塵肺病康復點。

區衛生健康局、發改局、民政局、財政局按職責分工負責。

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